カウンセリングについて

商品案内の商品は、カウンセリング商品です。
興味を持たれた方は、まず以下のシートにご記入をお願いいたします。
折り返し、ご連絡させていただきます。

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1.お肌の状態は?

乾燥している 過敏になりヒリヒリしている かたくなっている 油っぽい
油と乾燥のミックス アレルギー性皮膚炎がある    

2.皮膚科のお薬を使ったことは?

今も使っている
使っていたが、もう何年も使ってない
過去にある
 ↓
 どれくらい前にどれくらいの量でしたか?
 

3.あてはまるものにチェックを入れてください。

持病がある 薬を飲み続けている ひえを感じる 手足が冷たい
暑さ寒さを極端に感じる 鼻炎がある 喘息がある カブレ易い
日焼けしやすい 金属アレルギーがある
はく離剤を良く使う → 使用後何日目ですか? 日目

4.雪美人化粧品又は健康食品を使用したことがありますか?

はい
いいえ
「はい」と選んだ方は「雪美人」のことを何でお知りになりましたか?
 

5.何かございましたら、お書き添えください。

ありがとうございました