福山市エステ『ANEA福山(アネア)』

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カウンセリングシート

商品案内の商品は、カウンセリング商品です。
興味を持たれた方は、まず以下のシートにご記入をお願いいたします。
折り返し、ご連絡させていただきます。

※業者の方、いたずらメールはご遠慮願います。

プライバシーポリシーに同意の上、送信お願いいたします。

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1.お肌の状態は?
2.皮膚科のお薬を使ったことは?

上記で「過去に使ったことがある」を選ばれた方

3.あてはまるものにチェックを入れてください。(複数可)

はく離剤をよく使う方 → 使用後何日目ですか?

日目
4.雪美人化粧品又は健康食品を使用したことがありますか?

「はい」を選んだ方は「雪美人」のことを何でお知りになりましたか?

5.お肌の状態、ご希望などをお書きください。必須

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